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神經肌肉疾病的物理治療

物理治療師為跨專科團隊的成員

跨專科合作的綜合服務模式是最有效診治兒童與成人神經肌肉疾病的模式。而物理治療師正是這個團隊當中的關鍵一環。

物理治療評估

物理治療師主要評估內容包括:

  • 肌肉力量和功能 – 用以評估觀察肌肉病變的進程,治療的效果,以及觀察肌肉出現不平衡以至影響上肢、下肢以及軀幹的活動度。
  • 關節活動度 – 用以評估是否存在繼發的關節僵硬,是否需要額外的治療設備,如夾板、矯形器、站立架,或者需要進行手術以緩解關節的僵硬與肌肉的短縮。
  • 身體力線 – 用以鑒別和觀察是否存在身體的不正常彎曲或者上肢和下肢的不正常對線的早期徵象。
  • 時間測試 – 簡單但與日常功能相關的測試,如6分鐘步行測試,穿衣時間測試。
  • 功能測試 – 用標準化的測試以觀察疾病的進程與治療的效果。常用的臨床測試包括北極星動態評估、布魯克上肢量表、漢默史密斯運動量表,以及運動功能測試。

物理治療服務

物理治療師可以為患有神經肌肉疾病的兒童或成人提供康復治療手段。物理治療師會按個別病人的需要進行肌肉功能的訓練,目標是改善功能和日常生活的自理。

治療內容包括:

  • 拉伸運動以增加或者維持上肢、下肢與身體的活動度。
  • 提供夾板、矯形器、坐位設備、站位元設備等,以增加或者維持上肢、下肢與身體的活動度,改善日常功能,如坐姿和站立。假如身體情況允許,鼓勵直立的姿勢以改善呼吸功能。
  • 提供亞極量有氧運動或者活動,以及水中運動 (如在溫水中運動),以增加或者維持上肢、下肢與軀幹的肌肉力量和柔韌性。
  • 通過利用無創或微創的輔助通氣設備,來幫助患有神經肌肉疾病的兒童和成人維持他們的呼吸功能,清除呼吸道分泌物和預防呼吸道感染。教導家人成員或照料人員如何正確地在家使用呼吸設備。
  • 提供輔助設備以提升他們的活動功能,包括拐杖、助行架、滑輪車、手動或者自動的輪椅。
  • 家訪或學校訪問來協助支援家長在家裡和老師在學校內如何在日常生活裡照顧這些患有神經肌肉疾病的兒童和青年,並提供建議如何促進學生在校內參與適當的活動。